姐姐的小脚丫

  广州日报讯 (全媒体记者翁淑贤 通讯员王慧、黄小霞、白恬、梁建钟摄影报道)今年31岁的阿婷(化名)孕25周时早产生下龙凤胎,出生时姐弟俩仅465克和670克,只有成年女性巴掌那么大。广州医科大学附属第三医院新生儿科启动全生命护航体系,医护人员连续116天接力救治助宝宝连闯几道生死关,体重分别达到2.35公斤和3.34公斤,于8月11日顺利出院。

  据统计,自2006年起,我国成功救治500克以下超低出生体重儿的总数不到10例。在这个案例中,姐姐的体重只有465克,是广医三院成功救治最低体重早产儿,也是广州成功救治的最低体重早产儿。

  “都说孩子是呱呱坠地的,我却没机会听到孩子来到人世的第一声啼哭。”阿婷对自己孩子最初的印象是“小小的、红红的”,他们刚生出来就被医生围着抢救了。回想起躺在产床上,用双眼的余光瞥见的那一幕,阿婷红了眼。

  今年31岁的她检查出怀上双胞胎时,一家人都很开心。然而,这份开心并未持续多久,2月8日她因腹痛到广医三院就诊,检查提示有流产先兆,她便一直住院保胎,希望能尽量“撑”到28孕周。然而,到了4月上旬,阿婷还是提前破水了。广医三院产科尽最大努力为她继续保胎,直到4月17日,胎龄仅25周的小姐弟俩迫不及待地提前降临到这个世界。

  出生时,两个小宝宝的体重仅465克和670克,都只有成年女性的巴掌那么大。尤其是不到一斤、465克“姐姐”,胳膊大小没有成人手指大,脚丫子还没有成人拇指大,全身皮肤“吹弹可破”,血管都清晰可见。

  广医三院新生儿科在双胞胎出生之前已了解清楚阿婷的情况,由新生儿科崔其亮教授担任组长的“护婴特别行动小组”制订了一套详细的抢救计划。

  4月17日,两姐弟相隔40分钟娩出,出生时呼吸微弱,全身器官发育极不成熟。按规定新生儿救治要在20秒内完成气管插管,由于两姐弟体重过小,国内最小的喉镜对两姐弟来说也太过大了,这给抢救带来很大挑战。技术娴熟的医生黄小霞和曾健飞,几秒钟便完成对新生儿的气管插管,并使用T组合复苏器对新生儿进行正压通气。然而,姐弟俩在气管插管正压通气下,仍然呼吸极弱、很费力。

  “这是典型的新生儿呼吸窘迫综合征。”广医三院新生儿科主任医师吴繁说。于是,在宝宝出生后10分钟内,救治团队又对他们进行了肺表面活性物质治疗,并迅速将他们放进温度、湿度合适的新生儿保温箱中,转运到新生儿重症监护病房NICU。

  胎龄小、体重如此轻,两姐弟在第一时间被抢救成功转入NICU后,还面临着诸多生死考验。

  早产导致孩子各脏器发育不良,两姐弟的呼吸系统、免疫系统都极其脆弱,两姐弟遇到了回家路上的另外一个“坎”——重度肺炎。由于姐弟俩出生时太小,国内现有的气管插管、呼吸机鼻塞等对于他们来说都是超大号,医疗仪器的精准度也不太适合,这是救治中的大难题。为此,广医三院新生儿科派出经验最丰富的医护人员接力救治,还改良鼻塞,细心调整呼吸机参数,复查血气,保证循环,抗感染,克服喂养不耐受、贫血、电解质紊乱……在100多天里,医护人员轮流24小时紧盯,一步步“稳扎稳打”化险为夷,终于帮姐弟俩成功闯关。

  “这是我们救治成功的最低体重的早产儿。”吴繁欣喜地说。

【编辑:于晓】

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